Использование стероидов в хирургии печени

  1. Обзор и мета-анализ периоперационного использования стероидов и их влияния на реперфузионно- ишемическое повреждение и хирургический стресс при резекции печени (2013г.).
    В обзоре исключены пациенты, подвергшиеся трансплантации печени.
    Использование стероидов (гормонов) не увеличивает частоту инфекционных осложнений, нагноения раны, подтекания желчи, плеврального выпота и печеночной недостаточности. При этом, происходит увеличение Интерлейкина 10, снижение уровня биллирубина, снижение уровня Интерлейкина 6 и С-реактивного белка.
    Периоперационное применение стероидов оказывает благоприятное влияние на исход при резекции печени.
    Источник.
  2. Влияние глюкокортикоидов на исход при резекции печени у пациентов с циррозом (2012г.).
    500 мг Метилпреднизолона за 30 минут за час до операции.
    Использование Метилпреднизолона значимо снижает уровень Интерлейкина 6 и билирубина без значимого влияния на смертность и продолжительность госпитализации.
    Скорее всего, гормоны имеют положительное влияние у данной категории пациентов.
    Источник.
  3. Роль октреотида и преднизолона в профилактике постгепатэктомической печеночной недостаточности (2016г.; абстракт доступен на рус.яз.).
    Цель исследования: сравнительная морфологическая оценка влияния профилактического введения преднизолона и октреотида в эксперименте у крыс перед обширной резекцией печени.
    Материал и методы: в эксперимент было включено 25 крыс (Wistar) возрастом 8-12 нед, весом 230-280 г для выполнения расширенной правосторонней гемигепатэктомии (объем резекции печени 70-80%). Все крысы были разделены на три группы: 1-я группа (n=7) до операции получила октреотид, 2-я группа (n=8) – преднизолон, 3-я группа (контрольная) (n=10) – 0,9% раствор натрия хлорида. По завершении эксперимента, через 72 ч после резекции печени, культи печени были подвергнуты гистологическому исследованию.
    Результаты: в группе с введением октреотида отмечалось значительное снижение отека паренхимы печени, а также тенденция к усиленной регенерации печеночных клеток.
    Вывод: профилактическое введение больших доз октреотида перед обширной резекцией печени может иметь значительный протективный эффект на культю печени, а также способствовать ускоренной регенерации печеночных клеток.
    Источник.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.