Обзор по низкопоточной анестезии

  1. Использование Десфлюрана и Севофлюрана при низкопоточной и минимально-поточной анестезии с фиксированными настройками испарителя.
    При работе с Десфлюраном 1 и 1,5 МАС набираются быстрее, чем при работе с Севораном. Экстубация при анестезии Десфлюраном происходит быстрее. Изменение скорости свежего газа с 1 л/мин до 0,5 л/мин для Десфлюрана дает экономию 30% вещества (грамм/мин), а для Севофлюрана 19%.
    С учетом вышеизложенного высказывается мнение, что Десфлюран более пригоден для низкопоточной анестезии.
    Источник.
    Ещё мнение по вышецитированной статье (англ.).
  2. Анестезия по закрытому контуру продлевает нейро-мышечную блокаду, вызванную рокуронием.
    2 группы женщин по 25 человек, плановая гинекология. Индукция: фентанил 2 мкг/кг, тиопентал 5 мг/кг и рокуроний 0,6 мг/кг. Поддержание Изофлюран: 3-5 % об. в потоке 0,3 л/мин (группа 1) или 1,5-2 % об. в потоке 3 л/мин (группа 2).
    Низкопоточная анестезия продлевает время действия Рокурония (54,1 ± 14,4 мин в группе 1 против 45,4 ± 9,2 мин в группе; р <0,05).
    Источник.
  3. Масс-спектрометрический контроль компаунда А при низкопоточной анестезии Севофлюраном и его воздействие на функцию почек и печени.
    Поток свежего газа меньше или равен 0,5 л/мин. Операция: транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.
    Уровень компаунда А при низкопоточной анестезии минимален и не связан с повреждением почек или печени у здоровых пациентов.
    Источник.
  4. Безопасность и эффективность Десфлюрановой анестезии с минимальным потоком во время длительных лапароскопических вмешательств.
    Урологический профиль операций; пациенты мужчины; длительность анестезии более 6 часов.
    Группа 1: Десфлюран в потоке свежего газа 4 л/мин. Группа 2: Десфлюран в потоке свежего газа 0,5 л/мин.
    При длительной лапароскопической хирургии не было обнаружено разницы в эффективности и безопасности минимально-поточной анестезии в сравнении с высоко-поточной на основе Десфлюрана.
    Источник.
  5. Низкопоточная и анестезия с минимальным потоком: ангелы, танцующие на кончике иглы.
    Мнение Mychaskiw G о развитии и становлении низкопоточной анестезии (НПА).
    Первоначально НПА применялась для понимания фармакологии и физиологии анестетиков… В 1980 г было принято работать с потоком свежего газа (ПСГ) 2-4 л/мин. Работать ПСГ менее 3 л/мин не приветствовалось… В США даже в 2000г встречались учреждения, работающие с ПСГ 8 л/мин… В настоящее время (2012 г) мало кто работает с потоком менее 1 л/мин.
    Есть мнение и работы, подтверждающие, что ПСГ 0,6 л/мин через час анестезии приведёт к нагреванию газо-воздушной смеси до 30 С, чего не происходит при потоке 1,5 л/мин. Но вот как это влияет на температуру пациента до сих пор неизвестно.
    Не доказано, что большее увлажнение смеси при НПА является фактором протекции легких при длительной ИВЛ.
    Дальше обсуждается вопрос экономии средств за счет снижения потребления кислорода и анестетика.
    Очень важно, что при НПА снижается количество выделяемых в атмосферу галогенизированных агентов, что профилактирует глобальное потепление (подробное объяснение этого факта с имеющимися ограничениями читайте в статье).
    Источник.
  6. Краткий обзор по минимально-поточной анестезии.
    Работая с современными наркозно-дыхательными аппаратами можно позволить уменьшит поток свежего газа (ПСГ) до 0,3-0,5 л/мин, что не влияет на безопасность пациента, улучшит температурный гомеостаз, создаст экономию средств (учитываются галогенаты 3-го поколения).
    Источник.
  7. Десфлюран и Изофлюран при низкопоточной анестезии (НПА): потребление и стоимость.
    Потребление (поглощение) Десфлюрана и стоимость часа анестезии при НПА выше, чем у Изофлюрана.
    Источник.
  8. Низкий поток и экономия ингаляционных анестетиков.
    Изофлюран наиболее выгоден при низкопоточной анестезии (НПА) длительностью менее 3 часов.
    Десфлюран обеспечивает выгоду при длительных анестезиях за счет сокращения времени нахождения в PACU.
    Чтобы экономить, нужно снижать поток свежего газа. -)
    Источник.
  9. Ингаляционная анестезия с низким потоком свежего газа (ПСГ).
    Работа, посвященная использованию ПСГ 1, 0,5 и 0,3 л/мин на Drager Primus.
    Основная идея, что минимально-поточная анестезия имеет следующие преимущества: улучшается аэродинамика анестетика, увеличивается мукоцилиарный клиренс, поддерживается термогемостаз, уменьшается потеря влаги и снижается стоимость анестезии.
    Источник.

    И немного трансплантационной темы:

  10. Сравнение анестезии Севофлюраном и Изофлюраном на почечную функцию у донора почки.
    Тип анестетика не является фактором, от которого зависит изменение уровня креатинина, белка в моче или скорости клубочковой фильтрации. Влияние ингаляционного анестетика (Sevo или Iso) на почечную функции при донорской нефрэктомии минимально.
    Источник.
  11. Изофлюран в сравнении с фентанил-мидазоламовой анестезией при трансплантации сердца.
    Минимально-поточная анестезия Изофлюраном обеспечивает стабильный уровень гликемии, меньшее потребление (частоту и дозу) в послеоперационном периоде Добутамина и ускоряет время экстубации при трансплантации сердца.
    Источник.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.