Сколько мочи должен выделять пациент при абдоминальных операциях: сравнение стандартной практики (0,5 мл\кг\час) и “рестриктивной” (0,2 мл\кг\час)?

Цель: определить является ли целевой диурез 0,2 мл\кг\час безопасным и экономически выгодным (экономия растворов).

Предпосылки: обычная практика диктует инфузионную терапию, способствующую поддержанию диуреза со скоростью 0,5 мл\кг\час. Но убедительных данных, подтверждающих эту теорию, нет. Однако, такая цель может приводить к гиперволемии.

Метод: мы рандомизировали пациентов без значимых факторов риска ОПН, которым предстояла колэктомия. Предпринята стандартная инфузионная практика. Однако, для достижения целевого диуреза жидкость могла применяться дополнительно. Первичной точкой был уровень липокалина на следующий день после хирургии.

Результаты: есть ограничения данного исследования (в частности, малое количество наблюдений), но группа 0,2 мл\кг\час получила значимо меньше жидкости в\в без увеличения ОПН. Таким образом, данное целевое значение может быть принято у пациентов без значимых факторов риска ОПН (AKI).

 

Источник.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.